ماهو  الكيس العظمي وحيد البؤرة Solitary bone cyst  ؟

الأكياس الفكية Cysts Of The Jaws

•         باللغة العربية : [[الكيس العظمي وحيد البؤرة]] .
•         باللغة الانجليزية : Solitary bone cyst .

المقدمة :

الكيس العظمي وحيد البؤرة (المفرد) أو ( الكيس النزفي الكاذب) , الكيس العظمي الوحيد غالبا ما يشاهد عند المراهقين و لا يشاهد عند المرضى المسنِّين فهي غير شائعة بعد سن ال25 سنة . فهي تشكِّلُ انتباجاً غير مؤلم أو تُكتشف صُدفةً أثناء التصوير الشعاعي .

أكثر ما يُصاب الفك السفلي . النساء أكثر إصابةً من الرجال بنسبة 3 إلى 2.شعاعياً هذه التجاويف تكوِّن مناطق دائرية الشكل شافة على الأشعة و يكون وضوحها أقلُّ ظهوراً و تحديداً من الأكياس السنية المنشأ و لها مظهرين استثنائيين نادرين .
أوَّلُهما أن منطقة الشفافية الشعاعية هي بشكلٍ نموذجي أكبر بكثير من حجم الانتباج المتوقَّع .
ثانيهما أن التجويف يشكِّل أقواس في الأعلى بين جذور الأسنان و من الممكن كنتيجة أن تكون أول ما تُشاهد على الصورة المجنَّحة .
 

السِّمات الرئيسية السريرية المميزة لـ الكيس العظمي وحيد البؤرة

غالباً ما يكتشف صدفة بالصورة الشعاعية . و نادراً ما يسبب تمدد الفكين و توسعها expand

مجهول السبب ليس له بطانة بشرية . و يبدو فارغاً أثناء التداخل الجراحي أو يحتوي على سائل شاحب
يعتمد التشخيص على المظاهر الشعاعية ( و بشكل خاص الامتداد و التباعد extent  بين جذور الأسنان ) و الموجودات أثناء التداخل الجراحي
التشريح المرضي يُثبت عدم وجود البطانة البشرية
يشفى الكيس و يزول بعد الفتح الجراحي و ينغلق , و أحياناُ قد يتوقف و يزول عفوياً spontaneously
له امتدادات إصبعيَّة بين جذور الأسنان التي تكون حَيَّة و لا يَتَسَبَّبُ الكيس بامتصاص جذورها( مثل كيس أم الدم العظمية ) نتيجة البزل هو الهيموزيدرين
 

الأسباب المحتملة والعوامل المؤهَّبة لـ الكيس العظمي وحيد البؤرة

تمَّ التَّعوُّد على تسمية أكياس العظم الوحيدة بـ
أكياس العظم النزفية haemorrhagic  أو الرَّّضِّيَّة traumatic

و كانت أمرٌ مُسَلَّمٌ به بأنها نزف ضمن عظم الفك و هي نتيجة لأذية الفك .و كان يُفتَرَض بأن ذلك يتلوه الفشل في تَعَضِّي الخثرة الدموية و إصلاح العظم . بالإضافة إلى ذلك فإنه هناك عدد من الشواهد التي تدعم هذه النظرية
التجاويف العظمية المملوءة بالدم تتشكل في الفكين كنتيجة لاستئصال أكياس حقيقية , لكن الأكياس العظمية المفردة لا تنشأ نتيجة ذلك . كذلك فإن الشكل الشائع للمعالجة هو في فتح الأكياس العظمية المفردة بحيث يُسمح لها بأن تنزف لداخل التجويف . و الشفاء الطبيعي يتلو ذلك .
قد يكون من الضروري فتح التجويف فقط لتأكيد التشخيص . فتح التجويف يتبعه الشفاء كنتيجة للنزف .
لا يتضمَّن عادةً محتويات كيسيَّة فهو يفتقر السائل الكيسي و لكن بعض الأحيان قد يحتوي القليل من السائل و هو ذو جدران عظمية غير مُبَطَّنه
 

*******

References  :

1. Kuhmichel A, Bouloux GF. Multifocal traumatic bone cysts: case report and current thoughts on etiology. J Oral Maxillofac Surg. 2010;68(1):208–212. doi: 10.1016/j.joms.2009.07.024. [PubMed] [Cross Ref]

2. Harnet JC, Lombardi T, Klewansky P, Rieger J, Tempe MH, Clavert JM. Solitary bone cyst of the jaws: a review of the etiopathogenic hypotheses. J Oral Maxillofac Surg. 2008;66(11):2345–2348. doi: 10.1016/j.joms.2007.08.035. [PubMed] [Cross Ref]

3. Xanthinaki AA, Choupis KI, Tosios K, Pagkalos VA, Papanikolaou SI. Traumatic bone cyst of the mandible of possible iatrogenic origin: a case report and brief review of the literature. Head Face Med. 2006;2:40. doi: 10.1186/1746-160X-2-40. [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]

4. Cortell-Ballester I, Figueiredo R, Berini-Aytés L, Gay-Escoda C. Traumatic bone cyst: a retrospective study of 21 cases. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2009;14(5):E239–E243. [PubMed]

5. Suei Y, Taguchi A, Nagasaki T, Tanimoto K. Radiographic findings and prognosis of simple bone cysts of the jaws. Dentomaxillofac Radiol. 2010;39(2):65–72. doi: 10.1259/dmfr/54872008. [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]

• Cawson’s Essentials of Oral Pathology and Oral Medicine, 8e
  Roderick A. Cawson MD FDSRCS FDSRCPS(Glas) FRCPath FAAOMP (Author), Edward W Odell FDSRCS MSc PhD FRCPath (Author) .
• Oral and Maxillofacial Pathology, 3e (Neville, Oral and Maxillofacial Pathology) .

Douglas D. Damm (Author), Jerry E. Bouquot (Author), Brad W. Neville DDS (Author), Douglas D. Damm DDS (Author), Carl Allen DDS MSD (Author), Jerry Bouquot DDS MSD (Author) .

• Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology

The Official Publication for the American College of Oral and Maxillofacial Surgery, American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology, American Academy of Oral Medicine, and the American Academy of Oral and Maxillofacial Pathology .

• Oral Radiology: Principles and Interpretation
  Stuart C. White (Author), Michael J. Pharoah (Author) .
• Oral Pathology: Clinical Pathologic Correlations, 6e
  Joseph A. Regezi DDS MS (Author), James J. Sciubba DMD PhD (Author), Richard C. K. Jordan DDS MSc PhD FRCD(C) FRCPATH (Author)
• Clinical Problem Solving in Dentistry, 3e
  Edward W Odell FDSRCS MSc PhD FRCPath (Editor)

** النهاية **

 
هل لديك اضافة مفيده تقدمها الى الموضوع !
اضافتك تهمنا شارك بتعليق عن رأيك بالموضوع أو عن تجربة شخصية عن رؤيتك لهذه الحالة في عيادتك .